علاج دوالي الساقين
ما هي دوالي الساقين؟
تحدث الدوالي عندما تتضخم الأوردة وتتمدد وتمتلئ بالدم بشكلٍ زائد. تظهر عادةً منتفخة وبارزة بلون أزرق مائل إلى البنفسجي أو أحمر، وقد تكون مؤلمة أو تسبب ثقلًا في الساقين. هذه الحالة شائعة جدًا لدى النساء، إذ يُقدَّر أن حوالي 25٪ من البالغين يعانون من الدوالي. وفي أغلب الحالات، تظهر الأوردة الدوالية في الجزء السفلي من الساق.
أسباب دوالي الساقين
تحدث الدوالي عندما لا تعمل الأوردة بشكل صحيح. تحتوي الأوردة على صمامات أحادية الاتجاه تمنع تدفق الدم إلى الأسفل، وعندما تفشل هذه الصمامات في أداء وظيفتها، يبدأ الدم بالتجمع في الأوردة بدلاً من الاستمرار في التدفق نحو القلب، مما يؤدي إلى تمدد الأوردة وانتفاخها. غالباً ما تصيب الدوالي أوردة الساقين، لأن هذه الأوردة هي الأبعد عن القلب، والجاذبية تجعل من الصعب على الدم أن يتدفق إلى الأعلى.
من الأسباب المحتملة لظهور دوالي الساقين:
- الحمل
- سن اليأس
- التقدم في العمر (فوق ٥٠ سنة)
- الوقوف لفترات طويلة
- السمنة
- التاريخ العائلي للإصابة بالدوالي
أعراض الدوالي
الأعراض الأولى للدوالي هي الأوردة المنتفخة والبارزة بشكل واضح، والتي تظهر عادة على الساقين. قد يشعر المريض أيضًا بالألم، والتورم، والثقل، والانزعاج حول الأوردة المتوسعة.
في بعض الحالات، قد يحدث تورم وتغيّر في لون الجلد. وفي الحالات الشديدة، قد تنزف الأوردة بشكل ملحوظ وتؤدي إلى ظهور تقرّحات.
تشخیص دوالي الساقين
على الأرجح، سيقوم طبيبك بفحص ساقيك والأوردة الظاهرة أثناء جلوسك أو وقوفك لتشخيص الدوالي. قد يسألك أيضًا عن أي ألم أو أعراض تعاني منها.
قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (السونار) لتقييم تدفق الدم لديك. هذا اختبار غير جراحي يستخدم موجات صوتية عالية التردد، مما يسمح للطبيب بملاحظة كيفية تدفق الدم في أوردة ساقيك.
اعتمادًا على الموقع، قد يتم إجراء تصوير الوريد بالأشعة (Venography) لتقييم الأوردة بشكل أدق. أثناء هذا الفحص، يقوم الطبيب بحقن مادة ملونة خاصة في ساقيك ويأخذ صورًا بالأشعة السينية للمنطقة المستهدفة. تظهر المادة الملونة على الأشعة، مما يمنح الطبيب رؤية أفضل لتدفق الدم لديك.
تساعد اختبارات مثل السونار أو تصوير الوريد على التأكد من أن أي اضطراب آخر، مثل تجلط الدم أو الانسداد، ليس سببًا للألم أو التورم في ساقيك.
تغيير نمط الحياة لعلاج دوالي الساقين
قد تساعد التغييرات التالية في منع تكون دوالي الساقين أو تفاقمها:
- تجنب الوقوف لفترات طويلة.
- فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي.
- ممارسة الرياضة لتحسين الدورة الدموية.
- ارتداء جوارب ضاغطة أو جوارب طويلة.
إذا كنت تعاني بالفعل من الدوالي، يجب اتباع هذه الإجراءات لمنع ظهور دوالي جديدة. كما يجب رفع ساقيك أثناء الراحة أو النوم.
الضغط: قد ينصحك الطبيب بارتداء جوارب ضاغطة خاصة. هذه توفر ضغطًا كافيًا على ساقيك ليسهل تدفق الدم نحو القلب، كما تقلل من التورم.
الجراحة: إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة فعالة، أو إذا كانت الدوالي تسبب ألمًا شديدًا أو تؤثر على صحتك العامة، قد يقترح الطبيب إجراءً جراحيًا.
- ربط الوريد واستئصال الدوالي: هذا علاج جراحي يتطلب تخديرًا. خلال العملية، يقوم الجراح بإحداث شقوق في الجلد، وقطع الوريد المصاب، وإزالته عبر هذه الشقوق. رغم تطوير أنواع حديثة من استئصال الأوردة، إلا أنها تُجرى أقل بسبب وجود خيارات أحدث وأقل تدخلاً.
العلاج بالليزر: طريقة حديثة يمكن إجراؤها باستخدام التخدير الموضعي.
خيارات علاج دوالي الساقين الأخرى
حالياً، تتوفر مجموعة واسعة من خيارات العلاج قليلة التوغل لدوالي الساقين، وتشمل:
- العلاج بالتصليب (اسكلروتيرابي)، باستخدام حقن مواد كيميائية سائلة أو رغوية لسد الأوردة الأكبر.
- العلاج بالتصليب الدقيق (ميكرو اسكلروتيرابي)، باستخدام حقن المواد الكيميائية لسد الأوردة الصغيرة.
- العلاج بالليزر الجراحي، باستخدام طاقة ضوئية لسد الأوردة.
- العلاج بالاحتكاك داخل الوريد، باستخدام الحرارة وموجات التردد الراديوي لسد الوريد.
- الجراحة بالمنظار الوريدي، باستخدام كاميرا صغيرة مضيئة تدخل عبر شق صغير لسد الوريد.
الآفاق للأشخاص المصابين بدوالي الساقين
عادةً ما تزداد سوء حالة الأوردة الدوالية مع مرور الوقت، حتى إذا تم اتباع تغييرات نمط الحياة اللازمة للسيطرة عليها وتقليل الألم. في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الدوالي إلى تقرحات في الساقين، تجلط الدم، أو التهاب مزمن. عند ظهور أي من هذه الأعراض، يجب مراجعة الطبيب، الذي قد يقترح بعد ذلك اتخاذ نهج أكثر تدخلاً، مثل الجراحة أو إجراءات أخرى.
خدمات تخصصية أخرى للدكتور نجد سپاس
علاج الورم الوعائي
علاج الأورام الوعائية عند الرضّع والأطفال بالليزر وبالتداخلات داخل الأوعية الدموية (الاندووسكولارية).
العلاج بالتصلّب (اسكليروتيرابيا)
طريقة سريعة وقليلة التوغّل لعلاج الأوردة السطحية وأوردة العنكبوتية.
العلاج بالليزر
علاج النمش الدموي، البقع الخلقية، التلانجكتازيا والآفات الوعائية.
وصلات الغسيل الكلوي (الهيموديالِيز)
إنشاء وإصلاح وصيانة المسارات الوعائية لمرضى الفشل الكلوي لإجراء الغسيل الكلوي.
الأسئلة الشائعة
هل علاج الدوالي يحتاج بالضرورة إلى الجراحة؟
لا، معظم الأورام الوعائية الطفولية (الهيمانجيوم) حميدة ولا تشكل خطراً على حياة الشخص. ولكن حسب موقع النمو، الحجم وسرعة التقدم، قد تتطلب علاجاً أكثر جدية، خاصة إذا كانت مصحوبة باضطراب في وظيفة الأعضاء، قرح، أو نزيف.
ما هو أفضل وقت لعلاج الدوالي؟
في أي وقت تصبح فيه الأعراض الجسدية أو المظهرية للدوالي مشكلة بالنسبة لك، يمكنك بدء العلاج. غالبية المرضى يبدؤون العلاج في الفصول الباردة (الخريف والشتاء)، لأن بعد العلاج قد يكون من الضروري ارتداء جوارب ضاغطة.
هل تعود الدوالي بعد العلاج مرة أخرى؟
الأوردة التي تم علاجها تختفي بشكل دائم، لكن قد تظهر أوردة جديدة مع مرور الوقت في مناطق أخرى. مع الرعاية الصحيحة والمتابعة الدورية، يقل احتمال العودة.
هل علاج الدوالي مؤلم؟
العلاجات الحديثة للدوالي قليلة التوغل وغالبًا ما تُجرى بدون ألم أو بألم خفيف جدًا. لا حاجة للتخدير أو الإقامة في المستشفى، ويمكن للمريض استئناف نشاطه الطبيعي في نفس اليوم.